Згода на проведення спеціальної перевірки
Назад
Додаток 1
до Порядку
ЗГОДА
на проведення спеціальної перевірки
Я, ________________________________________________________,
(прізвище, ім’я та по батькові)
_________________________________________________________________,
(дата і місце народження)
зареєстрований (зареєстрована) за адресою ___________________________________
_____________________________________________________________________
та фактично проживаю за адресою ______________________________________
_________________________________________________________________,
реєстраційний номер облікової картки платника податків* _______________,
претендую на зайняття посади ______________________________________
(найменування посади
______________________________________________________________________
та державного органу,
__________________________________________________________________
органу влади Автономної Республіки Крим чи органу місцевого самоврядування)
і даю згоду на проведення спеціальної перевірки відомостей щодо мене, у тому числі відомостей, поданих особисто.
|
____ ____________ 20__ р.
|
____________________
(підпис)
|
__________
* У разі відсутності реєстраційного номера облікової картки платника податків додається копія сторінки паспорта з відміткою про наявність права здійснювати будь-які платежі за серією та номером паспорта (для осіб, які через свої релігійні переконання відмовляються від прийняття реєстраційного номера облікової картки платника податків та повідомили про це відповідному контролюючому органу і мають відмітку у паспорті).
Назад |